Neuropatía diabética: fisiopatología, etiología y diagnóstico Diabetic neuropathy: pathophysiology, etiology, and diagnosis

Resumen

Resumen

La neuropatía diabética (nd) es una complicación frecuente de la diabetes y es una de las principales causas de discapacidad asociada a la diabetes tipo 2 ya que produce alteraciones en las fibras nerviosas. A la fecha se desconoce su etiología, aunque se han propuesto diversas teorías para explicarla. Los objetivos de esta revisión son describir la fisiopatología, etiología de la nd y valorar las herramientas para su diagnóstico. Se efectuó una búsqueda en español e inglés de artículos originales, revisiones sistemáticas y meta-análisis en las bases de datos PubMed, Google Scholar, Scielo y Science Direct con las siguientes palabras clave: Neuropatía diabética, marcadores electrofisiológicos, exploración física y pie diabético. Se eligieron 64 publicaciones entre 1981 y 2019. Se encontró una mayor posibilidad de tamizaje mediante el uso de pruebas electrofisiológicas en combinación con pruebas de evaluación mixta, ya que permiten un abordaje objetivo, mínimamente invasivo y reproducible.

Abstract

Diabetic neuropathy (dn) is a frequent diabetic complication and is one of the main causes of disability associated with type 2 diabetes (d2) as it produces dysfunction in nerve fibers. To date, the etiology is unknown although there are several proposed theories to explain it. The aims of this review are to describe the pathophysiology and etiology of dn and to discuss current standardized techniques for diagnosis. A search was performed in PubMed, Google Scholar, Scielo and Science Direct databases. Key words included were diabetic neuropathy, electrophysiological markers, physical examination and diabetic foot. 64 publications between 1981-2019 were selected. There are several available tools for their assessment, however, electrophysiology test and screening instruments have shown sensitivity and reliability in clinical settings, allowing an objective, minimally invasive and reproducible evaluation. Timely and systematic evaluation of the dn is essential for the follow-up of the diabetic patient from diagnosis, and thus avoiding the underlying complications of this chronic and degenerative pathology.