Oclusión intestinal como complicación de la colelitiasis: Síndrome de Bouveret.
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Resumen
Introducción: El síndrome de Bouveret es una patología poco común generada por la impactación de un lito biliar que genera obstrucción del tracto de salida gástrico mediante una fístula colecisto-entérica. Caso Clínico: Femenino de 66 años con datos clínicos de oclusión intestinal, se realiza laparotomía exploratoria encontrándose zona de obstrucción a 220cm de la válvula ileocecal a expensas de lito vesicular, se realiza enterotomía a 190cm de la válvula y se extrae de lito de 3cm. Se realiza cierre primario en dos planos y se logra el egreso hospitalario diez días posteriores al evento quirúrgico. Discusión: El diagnostico generalmente se realiza con la triada de Rigler: estómago dilatado, neumobilia y opacidad sugerente de lito biliar entérico. Los métodos alternativos para obtener el diagnóstico incluyen modalidades de imágenes transversales como la TC y la CPRM. Conclusión: El tratamiento endoscópico ha mostrado buenos resultados sin embargo presenta una baja tasa de éxito, principalmente en casos con litos de gran tamaño, por lo que la cirugía mediante laparotomía y enterotomía continúa siendo el pilar terapéutico.
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