Exactitud de la clasificación SCAI en choque cardiogénico para predicción de mortalidad
Article Sidebar
Main Article Content
http://orcid.org/0000-0002-5184-0523
Jorge Ayón-Aguilar
http://orcid.org/0000-0001-9704-8032
Fernando Vladimir Quiroz Lara
http://orcid.org/0000-0002-4936-2198
Daniela Ivonne Diaz Contreras
http://orcid.org/0000-0003-4522-4852
Martha Leal Águila
http://orcid.org/0000-0002-1682-2258
Marí Fernanda Vergara Martínez
http://orcid.org/0009-0005-7543-1467
Resumen
Introducción: no existen investigaciones en México que describan la exactitud y el valor predictivo que tiene para mortalidad la clasificación de la Sociedad de Angiografía e Intervencionismo Cardiovascular (SCAI, por sus siglas en inglés Society for Cardiovascular and Angiography Interventions) para la complicación con mayor mortalidad del infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) como es el choque cardiogénico. Objetivo: determinar la exactitud y el valor predictivo para mortalidad por choque cardiogénico en pacientes con iamcest de la clasificación SCAI. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, transversal y unicéntrico, en el Hospital General de Zona #20 “La Margarita”. Se incluyeron pacientes mayores de edad, ambos sexos, que acudieron al servicio de urgencias y se les realizó diagnóstico de iamcest, se tomaron datos sociodemográficos, clínicos y bioquímicos a su ingreso y durante el transcurso de su hospitalización, revaluándolos con las mismas variables y estadificandolos a las 4,8,12 y 24 horas. Conclusión: se demostró que la clasificación SCAI tiene un valor predictivo positivo de 89 % y negativo de 87 % para determinar el riesgo mor- talidad por choque cardiogénico en pacientes con IAMCEST, obteniendo una sensibilidad de 80 % y especificidad de 93 %, se realizó la correlación entre aquellos pacientes que presentaron un choque cardiogénico y la mortalidad durante su estancia hospitalaria mediante la prueba de coeficiente de Phi, en donde se obtuvó un coeficiente de 0.934 y una p<0.001, por lo que esta clasificación permite al clínico intervenir de forma oportuna para la modificación del curso de esta complicación y en consecuencia mejorar el pronóstico de estos pacientes.
Article Details
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.
Citas
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Instituto Nacional de Salud Pública, México 2018.
Protocolos de atención integral, Enfermedades cardiovasculares: Código infarto. Instituto Mexicano del Seguro Social. 18 Enero 2022
Borrayo-Sánchez G, Madrid-Miller A, Arriaga-Nava R, et al. Riesgo estratificado de los síndromes coronarios agudos. Resultados del primer Renasca-IMSS. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010;48(3):259-264.
Torres-Santiago J, Utilidad del Orbi score como predictor de shock cardiogénico en pacientes con infarto agudo al miocardio de ST elevado en el Hospital Cayetano Heredia. Universidad Peruana Cayetano Heredia 2021,Lima-Perú
Shah A, Pulri R., Kalra A, Manejo del shock cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio: una revisión. Clinical Cardiology 2019;42:484–493. DOI: 10.1002 / clc.23168
Masanobu I, Tsujita K, Okamoto H. et al, Resources for cardiovascular healthcare associated with 30 day mortality in acute myocardial infarction with cardiogenic shock. Eur Heart J Open 2021;00: 1–14.
Parra Morales M, Buitrago A, Manejo y enfoque del shock cardiogénico como complicación del infarto agudo del miocardio. Puesta al día en cardiología 2021; Boletín 165, 1-6.
Jentzer J, Understanding cardiogenic shock severity and mortality risk assessment. Circ Heart Fail. 2020;13(9):e007568. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.01.018
González-Pacheco H, Manzur-Sandoval D, Gopar-Nieto R. et al, Shock cardiogénico entre pacientes con y sin infarto agudo de miocardio en un país latinoamericano: un estudio de una sola institución. Corazón mundial. pp1-14, 2021. https://doi.org/10.5334/gh.988
Shankar A, Gurumurthy G, Sridharan L. et al, A Clinical Update on Vasoactive Medication in the Management of Cardiogenic Shock. Clin Med Insights Cardiol. 2022;16:117. doi: 10.1177/11795468221075064
Moreno P, Del Portillo J, Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Primera parte, Revista Colombiana de Cardiología, Vol 23 (5), pp 403-409, 2019. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.06.009.
Pareek N, Dworakowski R, Webb I. et al, SCAI cardiogenic shock classification after out of hospital cardiac arrest and association with outcome. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;97:E288–E297. Doi: 10.1002/ccd.28984
Beer B, Jentzer J, Weimann J, Early risk stratification in patients with cardiogenic shock irrespective of the underlying cause-The cardiogenic shock score. Eur Heart J Open 2022;00: 1–18. doi:10.1002/ejhf.2449
Burkhoff D, Garan A, Kapur N, The SCAI cardiogenic shock staging system gets taken for a test drive. JACC Vol.74,No.17, 2019. DOI: 10.1016/ j.jacc.2019.08.1020
Naidu S, Baran D.A, Jentzer J. et al, SCAI SHOCK Stage Classification expert consensus update a review and incorporation of validation studies. JACC Vol. 72, No. 13 , 2022. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.01.018
Hanson I.D, Tagami T, Mando R. et al, SCAI shock classification in acute myocardial infarction: Insights from the National Cardiogenic Shock Initiative. Catheter Cardiovasc Interv. 2020;1–6. DOI: 10 1002/ccd.2913
Schrage B, Dabboura S, Yan I. et al, Application of SCAI classification in a cohort of patients with cardiogenic shock. Catheter Cardiovasc Interv. 2020;96:E213–E219. DOI: 10.1002/ccd.28707
Jentzer J, Van Diepen S, Barsness G. et al, Cardiogenic Shock Classification to Predict Mortality in the cardiac intensive care unit. JACC Vol. 74, No. 17, 2019. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.07.077
Zhuoga S, Zhifeng Z, Mao C, SCAI clasificación de shock cardiogénico, Valor predictivo del riesgo de mortalidad en pacientes con shock. Revista de la Universidad de Sichuan 2021,52(3): 503 − 509. DOI: 10.12182/20210560104
Puri R, Kalra A, Manejo del shock cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio: una revisión. Clinical Cardiology 2019. Wiley 484-493.
Rodríguez-Guzmán R., Polo-Lecca G, Aráoz-Tarco O, Características actuales y factores de riesgo de mortalidad en choque cardiogénico por infarto de miocardio en un hospital latinoamericano. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc. 2020;1(4):234-242. DOI: 10.47487/apcyccv.v2i1.89.
Thiele H, Zeymer W, Neumann F, Intraaortic Balloon Support for Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock. N Engl J Med 2012; 367:1287-1296. DOI: 10.1056/NEJMoa1208410
Nandkeolyar S, Doctorian T, Fraser G, Predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con shock cardiogénico en soporte vasoactivo o inotrópico. SAGE 2021, pag:1-7.
Morici N, Tavazzi G, Pappalardo F. SCAI Shock Stage: The Beginning and the End. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov, 80 (20) e179.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.030
Kapur NK, Kanwar M, Sinha SS, et al Criterios para definir las etapas de gravedad del shock cardiogénico. J Am Coll Cardiol. 2022 Jul 19;80(3):185-198. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.049.
Hill KL, Rustin M, Asche MA, et al. Clasificación del shock cardiogénico y riesgo de mortalidad asociado. Mayo Clin Proc. 2023 May;98(5):771-783. doi: 10.1016/j.mayocp.2022.12.007. Epub 2023 Apr 5.
Ryabov VV, Panteleev OO, Kercheva MA, et al. Application of the SCAI classification for acute cardiogenic shock related to myocardial infarction in a single-center Russian registry. J Clin Med. 2023 Dec 17;12(24):7739. doi: 10.3390/jcm12247739.
John K, Stone SM, Zhang Y, et al. Application of the cardiogenic shock staging defined by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) to the Medical Information Mart for Intensive Care IV (MIMIC-IV) database. Cardiovasc Revasc Med. 2023 Dec;57:82-90. doi: 10.1016/j.carrev.2023.06.019.