Muerte súbita cardiaca. Presentación de un caso de autopsia Español

Resumen

La muerte súbita tiene gran importancia médico-legal, ya que es fundamental definir la verdadera causa de muerte y sus circunstancias para determinar si es de origen natural o violento, y así ejercer la justicia adecuadamente. La Organización Mundial de la Salud la define como la muerte natural que ocurre dentro de las seis horas desde el inicio de los síntomas en una persona aparentemente sana, o en un enfermo en quien no se esperaba un fallecimiento en ese periodo. Por lo tanto, es necesario buscar alteraciones morfológicas o bioquímicas que expliquen con suficiente certeza la muerte, aunque en algunos casos las autopsias no logran aclarar la causa, resultando en autopsias blancas. Es la principal causa de fallecimientos en varones entre 20 y 65 años. Tras la investigación médico-legal, que incluye la recopilación de información previa, la realización de una autopsia y exámenes de laboratorio puede no encontrarse una causa clara, resultando en una autopsia blanca. Las causas de muerte súbita pueden ser diversas, pero las cardíacas son las más frecuentes, representando el 75% de los casos. En nuestro caso, una mujer de 24 años experimentó muerte súbita mientras se encontraba en la regadera. No se encontraron alteraciones traumáticas visibles en todo su organismo ni en revisión de cavidades; se encontraron evidencias de edema cerebral y edema pulmonar. Corazón con ateroesclerosis grado I en arterias coronarias y presencia de un micro infarto de 0.5cm. en ventrículo izquierdo. Estómago con residuos alimenticios de digestión temprana, con reporte toxicológico negativo. Muerte súbita cárdiaca por los hallazgos de la necrocirugia y reporte toxicológico negativo a toda clase de drogas. Se debe considerar si existió algún factor del entorno que contribuyera a generar una alteración hemodinámica adicional, tal como bañarse con agua caliente durante un tiempo prolongado, lo que podría desencadenar una vasodilatación periférica, disminución de la presión arterial sistémica y pérdida del estado de alerta.